小孩抑郁症的初期表现是什么

儿童抑郁症初期常表现为情绪持续低落、兴趣减退，伴随睡眠障碍、躯体不适及社交退缩等症状，需与正常情绪波动、青春期叛逆相鉴别。

持续情绪低落或易怒

多数患儿表现为长期无诱因的悲伤、哭泣，对小事易暴躁（如摔物品、与父母激烈争吵）；部分青少年因烦躁引发冲动行为，但情绪低落常与环境事件不匹配，且难以自行缓解。

兴趣减退与行为退缩

对以往热爱的游戏、运动、绘画等失去兴趣，回避社交（拒绝朋友邀约、独自躲房间），甚至拒绝上学；部分患儿通过沉迷电子产品（过度刷视频、玩游戏）逃避现实，但现实中社交功能持续受损。

持续负面认知与思维障碍

频繁自我否定（如“我很笨”“没人喜欢我”），注意力难以集中，学习成绩突然下滑（尤其中等以上学生）；部分儿童出现“躯体化”症状（如不明原因头痛、腹痛），但检查无器质性病变。

躯体化症状明显

表现为睡眠障碍（入睡困难、早醒）、食欲骤变（吃不下或暴饮暴食）、体重异常波动（消瘦或肥胖）；幼儿可能出现曾治愈的尿床复发，需排除生理疾病（如甲状腺异常）。

特殊人群表现差异

青少年易合并焦虑（分离焦虑、考试恐惧），表现为“上学前呕吐、腹泻”；学龄前儿童常因沟通障碍沉默寡言、拒绝指令；自闭症谱系儿童抑郁可能伴随刻板行为增加、情绪爆发频率上升，需警惕“抑郁叠加症”。

（注：以上症状持续2周以上需专业评估，药物治疗需在医生指导下进行，避免自行用药。）