重度产后抑郁症会有哪些表现

重度产后抑郁症是产后4周内出现的持续性情绪障碍，核心表现为显著情绪低落、兴趣丧失、自责自罪、睡眠障碍及躯体不适，且症状持续超过2周未缓解，需及时医疗干预。

二、情绪症状：产妇常出现持续2周以上的情绪低落，对婴儿缺乏愉悦感，伴随焦虑、烦躁或绝望感，甚至出现“活着没意思”的想法；部分产妇对婴儿情感连接减弱，回避亲密互动，影响母婴早期依恋建立。

三、认知症状：过度自责自罪，认为自身是“糟糕的母亲”，反复回想孕期或分娩中的失误，产生无价值感；对未来感到无助，丧失育儿信心，甚至出现“婴儿不如无”的极端思维，决策能力受影响。

四、行为症状：社交退缩，拒绝家人陪伴，回避亲友探访；部分产妇出现伤害婴儿或自我伤害的想法，如“不如一起解脱”，或有隐藏的自伤行为（如故意划伤手臂），需警惕安全风险。

五、躯体症状：睡眠障碍表现为入睡困难、早醒且难以复睡，或昼夜颠倒；食欲显著下降导致体重2周内减轻5%以上，或暴饮暴食但体重无明显变化；持续感到疲劳、乏力，甚至出现头痛、心悸等躯体不适，检查无器质性病变。

六、特殊人群相关表现：有既往抑郁史的产妇风险升高，因角色适应压力更大；年龄＞35岁或＜20岁的产妇，因社会支持不足或生理心理成熟度差异，症状更难缓解；妊娠并发症（如妊娠高血压）或母乳喂养困难的产妇，躯体不适叠加心理压力，抑郁症状加重；多胎妊娠或婴儿早产的产妇，因照顾负担重更易出现绝望感。