ppd皮试是什么

PPD皮试（结核菌素纯蛋白衍生物皮肤试验）是通过皮内注射结核菌素，观察局部皮肤反应判断机体是否感染结核分枝杆菌的筛查试验。

定义与原理

PPD皮试将结核菌素纯蛋白衍生物注射于前臂皮内，利用Ⅳ型超敏反应原理，检测机体对结核分枝杆菌的免疫应答。感染过结核或接种卡介苗者会出现阳性反应，可辅助诊断结核感染。

适用场景

适用于疑似结核感染（如长期低热、咳嗽、咯血）、密切接触者筛查、卡介苗接种后免疫效果评估，以及糖尿病、HIV等免疫低下人群的结核风险筛查。急性感染或严重过敏史者需暂缓检查。

操作与观察

操作时于前臂掌侧中下1/3皮内注射0.1ml（5个单位）结核菌素，标记注射部位；48-72小时观察结果，测量硬结直径（非红晕）。注射后保持局部干燥清洁，避免抓挠或挤压。

结果判读

硬结直径＜5mm为阴性（排除活动性结核可能），5-9mm弱阳性（提示潜在感染），10-19mm阳性（需排查活动性结核），≥20mm或伴水疱/坏死为强阳性（高度怀疑活动性结核）。

特殊人群注意

孕妇需医生评估必要性；婴幼儿接种卡介苗后常呈弱阳性，需结合接种史；HIV感染者、免疫抑制剂使用者假阴性率高，需结合影像学检查；过敏体质者需提前告知过敏史。

注：结果需结合胸片、痰检等综合判断，阴性≠无感染（如感染早期或免疫力低下可能假阴性），阳性≠活动性结核（可能为既往感染或接种卡介苗）。