病情描述:骨质疏松症能补吗
副主任医师 中南大学湘雅三医院
一、骨质疏松症能补吗
骨质疏松症可以通过科学干预(营养补充、药物治疗、生活方式调整)改善骨健康,但需根据个体骨密度、年龄、病史等情况制定方案,不能盲目“补”。
二、营养补充
营养补充是基础干预方式,需优先保证钙和维生素D摄入。中国成年人每日钙推荐摄入量为800~1000mg,维生素D为400~600IU,不足时可通过钙剂(如碳酸钙)和维生素D制剂补充。老年人因吸收功能下降,建议额外补充,同时避免过量导致便秘等不适。
三、药物补充
药物补充适用于高危人群,如骨密度T值≤-2.5或有脆性骨折史者。常用药物包括双膦酸盐类(如阿仑膦酸钠)、降钙素等,需在医生指导下使用,严格遵循用药禁忌(如严重肾功能不全者慎用双膦酸盐)。
四、生活方式补充
生活方式干预是长期维持骨健康的关键。负重运动(如快走、慢跑)和肌肉力量训练可增强骨密度,每日摄入足量蛋白质(1.0~1.2g/kg体重)和低钠饮食。吸烟、过量饮酒会加速骨流失,建议戒烟限酒,每日日照15~30分钟促进维生素D合成。
五、特殊人群补充
特殊人群需针对性干预。绝经后女性因雌激素下降,骨流失加速,建议每年监测骨密度,增加钙和维生素D摄入。老年人跌倒风险高,需减少室内障碍物,联合非药物措施预防骨折。青少年应保证每日钙摄入和运动,避免过早节食减肥影响骨峰值。糖尿病、类风湿关节炎患者需控制原发病,定期评估骨健康,优先非药物干预。