没怀孕也不来月经怎么回事

没怀孕也不来月经（医学上称为继发性闭经），可能与内分泌失调、生殖器官器质性病变、生活方式改变或精神压力等因素相关。若月经推迟超过3个月未缓解，或伴随异常症状（如异常出血、腹痛），需及时就医排查原因。

一、内分泌因素。常见如多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能异常（甲亢或甲减）、高泌乳素血症等，这些疾病通过影响激素平衡导致月经不来。青春期女性若16岁后无月经初潮，需排查原发性闭经（如先天性卵巢发育不全）；成年女性应优先检查性激素六项和甲状腺功能，明确病因。

二、器质性病变。子宫因素（如宫腔粘连、子宫内膜结核）、卵巢因素（如卵巢早衰、卵巢肿瘤）、先天性发育异常（处女膜闭锁）等均可导致月经不来。育龄期女性月经推迟伴腹痛需警惕宫外孕（但宫外孕常伴出血，需与闭经鉴别）；绝经后女性需排查卵巢癌风险，建议通过B超、宫腔镜明确病因。

三、生活方式与环境因素。过度节食、剧烈运动（如运动员）、长期熬夜会抑制下丘脑功能；体重快速波动（过轻或过重）、环境变化（跨时区旅行）干扰生物钟。特殊人群如体脂过低的女性运动员易闭经，需逐步恢复正常饮食和运动强度，避免长期熬夜。

四、精神心理因素。长期焦虑、抑郁或重大精神创伤会抑制促性腺激素分泌。职场女性因工作压力大、青少年因学业负担重易出现暂时性月经延迟。建议通过心理评估和咨询调整情绪，必要时寻求抗抑郁或抗焦虑治疗，同时保证充足睡眠和社交支持。