盆腔炎如何用药

盆腔炎用药需根据病情类型和病原体选择针对性抗生素，急性发作期以足量规范抗生素治疗为主，慢性期可结合非抗生素辅助治疗，特殊人群需调整方案并在医生指导下用药。

一、急性盆腔炎的药物治疗

需覆盖主要病原体（如淋球菌、衣原体、厌氧菌），首选广谱抗生素联合用药，常用药物包括头孢类（如头孢曲松钠）、甲硝唑等，给药途径根据病情严重程度选择口服或静脉输注，疗程通常14天以降低复发风险，避免疗程不足导致病情迁延。

二、慢性盆腔炎的药物辅助治疗

以短疗程抗生素控制急性炎症为核心，常联合非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，不建议长期滥用抗生素；可结合物理治疗（如热敷、理疗）、中药灌肠等非药物干预，需注意避免抗生素耐药性，定期复查炎症指标调整方案。

三、特殊病原体感染的针对性用药

衣原体或淋球菌感染首选阿奇霉素、头孢曲松钠，疗程5-7天；合并厌氧菌感染时加用甲硝唑；对于反复发作或耐药患者，需结合病原体培养及药敏试验选择敏感药物，治疗期间需性伴侣同时检查，避免交叉感染。

四、特殊人群的用药注意事项

孕妇：禁用喹诺酮类（影响胎儿骨骼发育）和氨基糖苷类（耳毒性），优先选择头孢类或青霉素类，需严格遵医嘱；儿童：避免使用影响骨骼发育的药物，如左氧氟沙星，以口服为主；老年患者：慎用肾毒性药物（如万古霉素），用药前评估肝肾功能，监测血药浓度；肝肾功能不全者：减少药物剂量或延长给药间隔，避免蓄积毒性。