子宫内膜息肉，月经十几天不干净，怎么办

子宫内膜息肉导致月经十几天不干净属于常见异常子宫出血，需通过规范诊疗明确病因并干预，建议优先手术切除息肉并结合病理检查，必要时药物调节周期，以避免长期出血引发贫血、感染或影响生育。

明确诊断与评估：月经淋漓不尽需先做妇科超声（首选检查）初步判断息肉大小、数量及位置，必要时行宫腔镜检查+病理活检（金标准），同时排查甲状腺功能、凝血功能等（排除系统性疾病），明确是否合并恶性病变或内分泌紊乱。

手术治疗为核心方案：宫腔镜下息肉摘除术是一线微创治疗手段，可精准切除息肉并保留子宫功能，术后病理检查排除内膜癌等恶性可能，术后1-3个月复查超声评估恢复情况，降低残留或复发风险。

药物辅助治疗选择：暂不适合手术者（如近绝经期、合并严重基础病），可在医生指导下短期用孕激素（如地屈孕酮）调节内膜脱落，或短效避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）建立人工周期，药物需严格遵医嘱使用，避免自行调整剂量。

特殊人群注意事项：育龄女性及时治疗不影响生育，术后即可备孕；围绝经期女性需警惕内膜增生风险，术后3-6个月需复查超声；合并高血压、糖尿病者术前需多学科评估，术中加强生命体征监测，降低手术风险。

日常护理与预防复发：术后保持外阴清洁，避免感染；规律作息，控制体重（BMI<25kg/m2），减少激素紊乱；经期注意卫生，避免过度劳累；定期复查（术后3-6个月），若再次出血需及时就诊，降低息肉复发风险。