月经迟迟不来有哪些可能的原因

月经迟迟不来（通常指超过正常周期范围或原定日期1周以上），可能原因包括怀孕、内分泌失调、生活方式改变、疾病影响及药物作用等。

一、怀孕：育龄女性月经推迟首先需考虑怀孕可能，可通过验孕棒或血人绒毛膜促性腺激素检测确认，停经40天左右超声检查可明确宫内妊娠情况。

二、内分泌失调：多囊卵巢综合征（PCOS）患者因排卵障碍常出现月经稀发或闭经，需结合激素六项及超声检查确诊；甲状腺功能减退或亢进也会干扰激素平衡，需通过甲状腺功能检测评估。

三、生活方式因素：长期精神压力（如焦虑、抑郁）、过度节食或肥胖（BMI＜18.5或＞28）、剧烈运动（如专业运动员）等可影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能；熬夜、作息不规律同样可能导致月经推迟。

四、疾病影响：卵巢功能衰退（如早发性卵巢功能不全，常见于40岁前女性）、子宫内膜异位症、宫腔粘连等妇科疾病，或慢性肝病、糖尿病等全身性疾病也可能导致月经推迟，需结合妇科超声及相关实验室检查确诊。

五、药物影响：长期服用激素类药物（如避孕药漏服或突然停药）、抗抑郁药（如舍曲林）、部分降压药（如螺内酯）等可能影响月经周期，需咨询医生调整用药方案。

特殊人群提示：青春期女性初潮后1-2年内月经周期尚未稳定，偶尔推迟无需过度焦虑；产后哺乳期女性因泌乳素升高可能出现生理性月经推迟，断奶后多可恢复；有慢性病史者需定期监测激素水平，避免因基础疾病加重月经异常。