病情描述:念珠菌性阴道炎治疗方法是啥呢
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
念珠菌性阴道炎(外阴阴道假丝酵母菌病)治疗以抗真菌药物为主,采用局部或全身用药,需规范疗程并结合生活管理,特殊人群需个体化处理。
一、抗真菌药物治疗
局部用药首选唑类制剂(如克霉唑栓、咪康唑栓)或制霉菌素栓,通常疗程3-7天;症状严重或反复发作时,可口服氟康唑单次剂量(150mg)或3天短疗程。药物选择需结合病情严重程度及患者耐受情况,孕妇优先局部用药。
二、基础卫生管理
避免过度冲洗阴道,以防破坏菌群平衡;穿棉质透气内裤,保持外阴干燥清洁;治疗期间暂停性生活,性伴侣无需常规治疗,若伴侣出现龟头炎症状需同步检查。
三、规范疗程与复查
需按疗程用药:局部用药连续3-7天,全身用药单次或3天疗程,不可自行停药或减量;症状消失后需复查白带常规,确认真菌转阴,避免复发。
四、特殊人群注意事项
孕妇:妊娠中晚期可在医生指导下用克霉唑局部用药,禁用口服氟康唑;
哺乳期:优先局部用药(如克霉唑),避免全身用药影响哺乳;
糖尿病患者:严格控制血糖(空腹<7.0mmol/L),高血糖易诱发复发;
免疫低下者(长期用激素、HIV感染者):需延长疗程或联合治疗,同时处理基础疾病。
五、预防复发与生活调整
减少广谱抗生素滥用,避免长期使用雌激素类药物;控制甜食摄入,规律作息、适度运动增强免疫力;合并细菌性阴道病等需同时治疗,保持外阴清洁但不过度清洁。