病情描述:5岁宝宝发烧
主任医师 鄂尔多斯市中心医院
5岁宝宝发烧多因感染(病毒或细菌)引起,体温37.5℃以上需关注,38.5℃以下优先物理降温,必要时遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬,持续发热超3天或伴随严重症状需就医。
体温分类及临床意义:低热(37.5~38℃)多为轻微感染或疫苗反应,精神状态通常良好;中热(38.1~39℃)提示感染可能进展,需结合症状判断;高热(39.1~40℃)感染较明显,需密切监测精神状态;超高热(>40℃)少见但紧急,可能提示严重感染,立即就医。
常见致病原因分析:病毒感染占比最高,如普通感冒、流感、幼儿急疹等,表现为流涕、咳嗽等;细菌感染多继发于病毒感染,如中耳炎、细菌性肺炎、尿路感染等,伴随脓痰、耳痛、尿频;非感染因素如环境过热、脱水、接种疫苗后反应等,需排除。
家庭护理与处理原则:物理降温用温水擦拭额头、颈部、腋窝等部位,减少衣物保持环境通风,避免捂汗;补充水分,少量多次饮用温水或口服补液盐预防脱水;体温≥38.5℃或因发热明显不适时,遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬,不建议5岁以下儿童使用阿司匹林(可能诱发Reye综合征);优先关注精神状态,萎靡、拒食、烦躁等需警惕。
需紧急就医的情况:高热持续>3天或反复超过24小时;出现精神萎靡、抽搐、呼吸困难、剧烈呕吐或腹泻;皮疹迅速扩散、面色苍白、四肢冰凉;有基础疾病(如心脏病、哮喘)或脱水表现(尿量明显减少、口唇干燥、哭时无泪)。