大叶性肺炎的并发症有哪些

大叶性肺炎常见并发症包括感染性休克、胸腔积液、脓胸、败血症及肺肉质变，严重时可危及生命，尤其高危人群需警惕。

感染性休克：老年、婴幼儿及免疫力低下者高发，因细菌毒素致微循环衰竭，表现为血压骤降、意识模糊、四肢湿冷。需早期足量使用敏感抗生素（如头孢类、青霉素类），配合抗休克治疗，密切监测生命体征及尿量。

胸腔积液（肺炎旁积液）：炎症渗出物积聚胸膜腔，分渗出性、脓性等类型。胸片或CT可见液性暗区，少量积液可自行吸收，大量需穿刺引流。治疗以原发病抗生素（如阿莫西林）为主，必要时胸腔闭式引流，高危人群如糖尿病患者需警惕积液进展。

脓胸：多继发于金黄色葡萄球菌等化脓菌感染，表现为高热不退、胸痛加剧。需穿刺抽脓或闭式引流，足量抗生素（如万古霉素）控制感染，儿童及免疫缺陷者需加强抗感染疗程。

败血症：致病菌入血繁殖释放毒素，表现为高热寒战、皮疹、肝脾肿大。需足量广谱抗生素（如哌拉西林），监测凝血功能及感染指标，免疫缺陷者需警惕多重耐药菌感染。

肺肉质变（机化性肺炎）：炎症渗出物未完全吸收，被肉芽组织纤维化取代，影响肺通气功能。多见于肺炎链球菌感染未控制者，表现长期咳嗽、活动后气促。治疗以康复锻炼+对症支持，抗生素（如阿奇霉素）控制感染，必要时呼吸康复训练。

特殊人群（儿童、老年人、孕妇、免疫缺陷者）并发症风险更高，需早期干预原发病，定期复查胸片及血常规，及时处理并发症。