白带成咖啡色是怎么回事

白带呈咖啡色多为少量出血经阴道氧化后表现，可能与生理、病理因素相关，需结合具体情况判断。

生理性因素

排卵期出血（雌激素短暂波动致内膜少量脱落，量少、持续1-3天，伴轻微下腹不适）；月经前后残留（经前/经后少量出血，属正常经血残留）；宫内节育器初期（3-6个月内可能出现点滴出血，适应后多缓解）。

病理性因素

妇科炎症（阴道炎、宫颈炎致黏膜充血，伴瘙痒/异味、分泌物增多）；宫颈息肉（质脆易接触性出血，如同房后出现）；内膜息肉/肌瘤（激素紊乱致异常出血，量时多时少）；妇科肿瘤（宫颈癌、内膜癌，尤其接触性出血或绝经后出血需高度警惕）；内分泌失调（黄体功能不足、多囊卵巢综合征等激素紊乱，致经前淋漓或月经稀发）。

特殊人群注意

育龄期女性（未避孕者需排查怀孕相关：先兆流产、宫外孕，伴腹痛/晕厥需紧急就医）；绝经后女性（异常出血提示肿瘤风险，建议3天内就诊）；青春期少女（初潮后1-2年月经不规律多为暂时现象，持续异常需排除器质性病变）。

就医指征

若咖啡色白带持续＞3天、量增多、伴腹痛/发热/异味、接触性出血、绝经后出现，或育龄期未避孕者，需立即就医，排查炎症、肿瘤或妊娠相关问题。

日常建议

保持外阴清洁干燥，避免频繁冲洗；穿棉质透气内裤，减少局部刺激；经期禁性生活，降低感染风险；规律作息，避免熬夜；记录出血时间、量及伴随症状，便于就医时提供信息。