病情描述:宫腔镜检查前要注意什么
副主任医师 北京协和医院
宫腔镜检查前需注意术前6-8小时禁食禁水,术前3天避免性生活,提前告知医生病史及用药情况,排查基础疾病与禁忌症,保持情绪稳定,穿着宽松衣物并取下金属饰品,避免经期或异常出血期间检查。
一、术前禁食禁水要求:术前6-8小时禁食(包括固体食物及半流质),4小时禁水,防止麻醉后呕吐误吸风险;糖尿病患者需提前告知医生,调整降糖方案(如使用胰岛素控制空腹血糖);低血糖风险高者(如长期禁食者)需在医生指导下适当补充葡萄糖。
二、基础疾病与禁忌症排查:急性生殖道感染、严重内外科疾病(如心力衰竭、肝肾功能衰竭)、凝血功能障碍(血小板<50×10/L)为禁忌症,需提前告知医生评估是否可行检查;经期或异常阴道出血期间检查易增加感染风险,需避开该时段。
三、用药管理:需停用抗凝药(如阿司匹林停药7天以上,华法林需提前3-5天停药并监测INR)及活血化瘀中药(如丹参、三七),停药3-5天;高血压、糖尿病患者检查前1-2小时少量饮水,降压药可按常规服用(需告知麻醉医生)。
四、特殊人群与个人准备:儿童仅在明确指征(如先天性生殖道发育异常)下检查,需家长全程陪同,检查前通过沟通减少患儿恐惧;孕妇一般不建议非必要检查,若需检查(如胚胎残留),需医生评估孕周及风险;哺乳期女性检查后24小时内暂停哺乳,避免药物残留影响婴儿;老年患者需评估心肺功能,检查前监测血压、心率及基础疾病控制情况。