造成小儿腹泻的问题是什么

小儿腹泻主要由感染性因素、喂养与饮食因素、肠道功能紊乱、过敏与免疫因素及特殊疾病继发因素共同导致，其中感染与饮食不当最为常见。

一、感染性因素

病毒感染是首要原因，轮状病毒（秋冬高发）、诺如病毒（易集体传播）占比超60%；细菌感染以大肠杆菌、沙门氏菌为主，多因不洁食物/水引发；寄生虫感染（如贾第虫）少见但需警惕生食风险。

二、喂养与饮食因素

喂养不当表现为辅食添加过早/种类过多（如高蛋白、油腻食物）；食物过敏/不耐受（牛奶蛋白、乳糖不耐受）占非感染性腹泻的20%；餐具污染或生冷食物直接诱发急性腹泻。

三、肠道功能紊乱

腹部着凉、气候突变（温差＞5℃）可刺激肠道蠕动加快；长期使用广谱抗生素（如头孢类）破坏菌群平衡，导致肠道功能紊乱性腹泻。

四、过敏与免疫因素

食物过敏（如牛奶蛋白过敏）表现为慢性腹泻伴黏液/血便；炎症性肠病（克罗恩病、溃疡性结肠炎）为少见但需排查的免疫性疾病；先天性免疫缺陷患儿易反复感染性腹泻。

五、特殊疾病继发因素

急性坏死性肠炎（腹痛+血便）、败血症等严重感染可继发肠道菌群失调；先天性巨结肠、先天性心脏病等疾病可能伴随慢性腹泻症状，需结合原发病诊疗。

特殊人群注意事项：6月龄~2岁婴幼儿肠道功能脆弱，腹泻易合并脱水/电解质紊乱；早产儿、免疫缺陷患儿需优先预防感染并及时就医；乳糖不耐受儿童建议用低乳糖配方奶或添加乳糖酶。