小孩发烧39℃一直不退怎么办

小孩发烧39℃持续不退时，需优先观察伴随症状与精神状态，及时补充水分并采用科学物理降温，持续超过24小时（2岁以下）或72小时（2岁以上）未缓解，或出现危险信号时，应立即就医排查感染或其他病因，避免自行使用药物。

一、不同年龄段持续时间的临床定义：2岁以下儿童发烧持续超24小时未缓解，2-5岁超48小时，5岁以上超72小时，均需警惕感染未控制或其他疾病可能，需结合症状综合判断。

二、伴随症状的危险信号识别：若出现精神萎靡、持续呕吐、呼吸困难、抽搐、皮疹、尿量明显减少（脱水）、剧烈头痛等，提示感染加重或并发症，需立即就医，禁止等待观察。

三、非药物干预的正确实施方法：用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，每1-2小时一次；少量多次饮用温水或口服补液盐，避免脱水；保持室内温度24-26℃，穿宽松衣物，避免捂汗；保证充足休息，饮食以清淡易消化为主。

四、药物使用的安全原则：仅在儿童极度不适（如烦躁哭闹无法安抚）时，可使用对乙酰氨基酚或布洛芬，严格遵循说明书（按体重计算剂量，禁止超量）；禁止使用阿司匹林（尤其16岁以下），避免复方感冒药，不建议自行联合用药。

五、特殊儿童的护理注意事项：3个月以下婴儿禁止自行处理，立即就医；有先天性心脏病、哮喘、免疫缺陷等基础疾病的儿童，需提前告知医生，遵医嘱使用药物；过敏体质儿童用药前确认成分，避免接触已知过敏原。