关节退行性变怎么办

关节退行性变（骨关节炎）需结合早期诊断评估，优先非药物干预（如运动、体重管理），必要时辅以药物治疗，同时关注特殊人群风险，个体化管理可有效延缓进展。

明确诊断与风险评估。诊断需结合关节疼痛、僵硬等症状与影像学检查（X线显示软骨磨损、骨质增生，MRI评估软骨损伤）；风险因素包括年龄＞40岁、肥胖、既往关节外伤史、长期重复性动作（如运动员）、家族遗传倾向及女性绝经后雌激素水平下降。

非药物干预措施。运动推荐低冲击方式（游泳、骑自行车、太极），避免深蹲、爬楼梯等负重动作；超重者需减重（建议BMI控制在18.5~24.9），减少关节负荷；物理治疗（热疗缓解僵硬，冷疗减轻急性炎症）、佩戴护膝等辅助器具；避免久坐久站，定时活动关节，维持关节活动度。

药物治疗（必要时）。非甾体抗炎药（如布洛芬）短期缓解疼痛，胃病史者需优先选择肠溶剂型或联用胃黏膜保护剂；关节腔注射（如透明质酸钠）适用于疼痛明显者，需由医生操作；避免长期依赖药物，优先非药物干预，肝肾功能不全者慎用。

特殊人群管理。老年人：加强环境防滑措施，使用助行器减少跌倒风险，避免低剂量长期使用非甾体抗炎药；运动员：运动前充分热身，出现不适及时调整训练计划，避免关节过度负荷；儿童青少年：罕见，若发病需排查幼年特发性关节炎等病因，禁用成人药物，优先物理治疗；妊娠期女性：非甾体抗炎药妊娠晚期禁用，疼痛管理以物理治疗为主。