病情描述:房颤患者怎么测量脉搏
副主任医师 中日友好医院
房颤患者如何测量脉搏
房颤患者测量脉搏需关注频率、节律及持续时间,建议每日固定时段测量并记录,结合心率变化早期发现异常风险。
一、基础测量方法
选择静息状态(如晨起空腹或睡前静坐10分钟),取桡动脉(手腕内侧拇指侧)或股动脉(大腿根部),手臂与心脏同高,手指轻按动脉感受搏动。计数30秒脉搏数×2得基础脉率,同时观察节律是否规则(如有无漏跳感)。
二、房颤脉搏的特殊性
房颤患者因心房不规则颤动,心室收缩强弱不一,易出现“脉搏短绌”(脉率<心率),即脉搏搏动强弱不等、间隔不规则,仅测脉搏可能低估真实心率。此时需重视节律判断,发现绝对不齐需警惕心室率异常。
三、特殊人群注意事项
老年患者血管弹性差时,可选用股动脉(暴露大腿根部)测量;心衰合并房颤者若桡动脉搏动微弱,可用电子血压计的脉搏监测功能辅助确认;高血压患者需避免在运动后立即测量,以防血管收缩影响结果。
四、监测频率与记录
建议每日早晚各测1次,记录脉率及节律(如“100次/分,绝对不齐”);出现心悸、气短等症状时增加测量频次,并记录症状与脉搏的关联,便于就医时评估病情。
五、异常情况处理与就医
若脉率>100次/分或<60次/分、节律持续绝对不齐,或伴随头晕、胸痛、黑矇,需立即就医。排除血栓风险(如房颤相关卒中)、心室率控制不佳(如β受体阻滞剂调整)等问题,不可自行停药或加药。