病情描述:老人心率过快吃什么药
主任医师 北京大学人民医院
老人心率过快的用药需结合病因,生理性因素以非药物干预为主,病理性因素(如高血压、冠心病等)可选用β受体阻滞剂(如美托洛尔)、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂(如地尔硫)、洋地黄类(如地高辛)等,具体用药需医生评估后确定。
一、生理性心率过快:
多因情绪激动、运动后短暂出现,优先通过休息、放松训练等非药物方式缓解,必要时在医生指导下短期使用β受体阻滞剂(如美托洛尔)控制心率,避免长期用药。
二、病理性因素导致:
高血压合并心率过快:可选用β受体阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂,既能降压又能控制心率,需监测血压及心率变化,避免血压过低。
冠心病或心衰患者:β受体阻滞剂(如比索洛尔)或地尔硫可控制心率,心衰患者若合并快速室上性心率,可短期使用地高辛,需监测肾功能及电解质,防止诱发心律失常。
三、药物诱发心率过快:
若因服用某些降压药(如硝苯地平)、激素类药物(如泼尼松)等导致,需及时与医生沟通调整药物,避免继续使用诱发药物,必要时短期使用β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂。
四、特殊人群用药注意:
肝肾功能不全老人:用药需减量,避免肾毒性药物,如地高辛需监测肾功能,β受体阻滞剂(如阿替洛尔)肾功能不全者慎用,以防加重肾脏负担。
合并糖尿病老人:优先选择对血糖影响小的药物,如比索洛尔,避免使用可能升高血糖的钙通道阻滞剂,用药期间监测血糖及心率,防止低血糖与心动过缓叠加风险。