病窦综合征是什么

病窦综合征（病态窦房结综合征）是因心脏窦房结及其周围组织病变，导致窦房结起搏或传导功能障碍，引发以心动过缓为核心特征的缓慢性心律失常临床综合征。

核心病因

常见病因包括冠心病（心肌缺血损伤传导系统）、心肌病（如扩张型、肥厚型）、心肌炎（病毒或自身免疫性）、老年退行性心脏传导系统老化；少见病因有甲状腺功能减退、淀粉样变性、药物副作用（如β受体阻滞剂、洋地黄类过量）等。

典型临床表现

患者常出现头晕、乏力、黑矇、晕厥（因心动过缓致脑供血不足）；部分合并“快慢综合征”（心动过缓与快速性心律失常交替发作）；严重时诱发心绞痛、心力衰竭、休克等危及生命情况。

诊断关键手段

心电图为基础检查，可见窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞等特征性表现；动态心电图（Holter）可捕捉发作性心动过缓；心脏电生理检查（窦房结恢复时间测定）明确窦房结功能；需排除电解质紊乱、药物影响等可逆性因素。

治疗原则

无症状者定期随访观察；有症状者优先植入永久心脏起搏器（尤其合并晕厥、心衰或心动过缓相关脑缺血事件）；药物仅临时用于提高心率（如阿托品、异丙肾上腺素），不作为长期方案。

特殊人群注意事项

老年患者需综合评估合并疾病（如高血压、糖尿病），避免药物加重心动过缓；孕妇若有晕厥等症状，需在多学科协作下评估起搏器植入必要性；儿童患者应选择适配型号起搏器，术后监测生长发育。