病情描述:焦虑睡不着觉怎么办
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
焦虑导致睡不着觉可先通过呼吸调节、规律作息等非药物方式改善,若失眠持续超2周或影响日常功能,建议就医评估是否需药物或心理干预。
一、急性焦虑发作伴随失眠
突发心悸、胸闷等焦虑症状引发失眠时,可尝试“4-7-8呼吸法”(吸气4秒,屏息7秒,呼气8秒)缓解躯体紧张;避免睡前反复思考焦虑事件,起身短暂活动后返回床上;若每周发作超3次,记录触发场景并就诊。
二、慢性焦虑状态导致长期失眠
长期压力积累引发的慢性焦虑失眠,需建立规律睡眠节律(固定作息时间);睡前1小时远离电子屏幕,借助正念冥想调整负面思维;若伴随持续疲劳、注意力下降,需通过认知行为疗法(CBT)改善认知模式。
三、特殊场景与特殊人群焦虑失眠
考试、工作截止期等短期高强度场景下,采用“时间块管理”分解任务,睡前5分钟肌肉渐进放松(从脚趾到头部逐组紧绷再放松);6-12岁儿童避免睡前接触恐怖内容,建立“讲故事+关灯”入睡仪式;孕妇优先非药物干预(如孕妇瑜伽、左侧卧休息),褪黑素需遵医嘱;老年焦虑失眠者避免睡前用降压药/抗抑郁药(调整用药时间),可用白噪音辅助,严重时精神科评估短期镇静药。
四、药物辅助干预原则
非药物无效且影响生活质量时,医生指导下短期使用褪黑素(适用于12岁以上人群,儿童需严格遵医嘱)或苯二氮类药物;禁用含褪黑素的保健品;用药期间监测晨起状态,若出现头晕、嗜睡等异常立即停药并就医。