病情描述:脖子扭到了转头就痛怎么办
主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
脖子扭到转头疼痛多为颈部肌肉或韧带急性拉伤,急性期(48小时内)建议冷敷制动、减少活动,多数可自行缓解;若疼痛持续超3天或伴随手臂麻木、头晕,需排查颈椎损伤。
一、颈部肌肉拉伤
最常见,因突然转头、睡姿不良或长期姿势不良引发,表现为局部压痛、转头时疼痛明显,无明显肿胀。48小时内冷敷(每次15分钟,每日3-4次),48小时后热敷促进恢复;疼痛明显时可短期(≤3天)服用布洛芬等非甾体抗炎药,胃溃疡患者慎用;佩戴颈托1-2天辅助制动,避免剧烈活动。
二、颈椎小关节紊乱
多因长期姿势不良或突然扭转,表现为转头剧痛、活动受限,有“卡住”感。需先排除颈椎骨折,由医生手法复位(如旋转复位法),复位后佩戴颈托2周保护;期间可轻柔拉伸颈部(幅度≤疼痛范围),增强肌肉稳定性,避免突然转头。
三、颈部韧带扭伤
外力撞击或过度扭转导致,表现为局部压痛明显、转头剧痛,可能伴随皮下淤血。立即停止活动,48小时内冷敷,避免按压揉搓;及时就医排查骨折,确诊后颈托固定2-4周;康复期避免提重物,逐步进行颈部肌肉训练(如收下巴动作)。
四、特殊人群注意事项
儿童:骨骼肌肉发育未全,避免突然转头或长时间低头,疼痛超2天或伴呕吐需就医;老年人:颈椎退变合并骨质疏松风险高,扭伤后立即就医,48小时内冷敷,避免自行复位;孕妇:优先非药物干预,疼痛难忍时咨询产科医生,慎用颈托,避免非甾体抗炎药。