风湿性心脏病应该吃什么药

风湿性心脏病的用药需根据病情阶段和并发症综合选择，核心包括抗生素控制链球菌感染、利尿剂缓解心衰、抗凝药预防血栓等，需在医生指导下规范使用。

一、针对链球菌感染的药物

1.青霉素类，如青霉素G，用于清除咽部链球菌，降低心脏瓣膜反复炎症风险；2.头孢菌素类，适用于青霉素过敏者，替代控制感染；3.大环内酯类，如红霉素，作为青霉素类过敏时的备选治疗。

二、控制心力衰竭的药物

1.利尿剂，如呋塞米，通过排水消肿减轻心脏负荷，但需监测电解质；2.血管紧张素转换酶抑制剂，如依那普利，延缓心室重构，改善心功能；3.β受体阻滞剂，如美托洛尔，减慢心率，减少心肌耗氧，保护心脏功能。

三、抗凝治疗药物

1.华法林，长期使用预防血栓栓塞，需定期检测凝血功能（INR值）；2.新型口服抗凝药，如达比加群酯，适用于部分患者，出血风险较华法林低，无需频繁监测凝血指标。

四、特殊人群用药注意事项

1.儿童：避免使用影响骨骼发育的药物，优先选择安全性高的剂型，感染控制需更严格；2.老年人：需关注肾功能变化，避免药物蓄积，从小剂量起始，监测药物相互作用；3.孕妇：华法林可能导致胎儿畸形，首选低剂量阿司匹林（妊娠早期），需产科与心内科联合评估。

五、非药物干预的重要性

控制感染源（如预防感冒、口腔卫生）、低盐饮食、适度运动（心衰稳定期）可减少药物依赖，降低并发症风险。