心电图st段异常是什么意思

心电图ST段异常是指心电图上ST段偏离正常范围，表现为抬高或压低，可能提示心肌缺血、损伤、炎症或电解质紊乱等心脏或全身情况，需结合临床症状、病史及进一步检查综合判断。

一、ST段抬高的临床意义：ST段抬高多提示急性心脏损伤或病变，如急性心肌梗死（弓背向上型抬高，常伴胸痛、出汗）、心包炎（广泛导联抬高，伴心包摩擦音）；中老年人群、高血压/糖尿病史者风险较高，女性更年期后因雌激素波动，症状可能不典型，需警惕无症状心梗。

二、ST段压低的临床意义：ST段压低（≥0.1mV）常见于心肌缺血，如稳定型心绞痛（水平型/下斜型压低）、高血压性心脏病（心肌肥厚）；高血压、高盐饮食、肥胖人群风险较高，年轻女性长期熬夜或焦虑可致短暂压低，需动态观察。

三、ST段异常合并其他心电图改变：ST段异常若伴随T波倒置、Q波形成，提示心肌损伤范围较广或陈旧性病变（如陈旧性心梗）；若合并心律失常（早搏、传导阻滞），需排查心肌缺血导致的电生理异常，心脏病家族史者需进一步冠脉造影或心脏超声检查。

四、生理性与病理性差异及电解质紊乱相关异常：生理性ST段偏移见于运动员（心肌储备增加）、长期运动者，通常无临床症状；病理性如低钾血症（ST段压低、U波增高）、高钾血症（ST段缩短、T波高尖），肾功能不全、长期利尿剂使用者风险较高；孕妇因血容量增加可能出现轻微压低，属生理代偿，分娩后多恢复正常。