病情描述:感染带状疱疹,怎么办
主任医师 江苏省人民医院
带状疱疹需尽早规范治疗,以抗病毒药物为主,辅以止痛、营养神经等对症治疗,同时注意预防并发症,特殊人群需加强监测。
一、尽早启动抗病毒治疗
带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒再激活引起,72小时内启动抗病毒治疗可缩短病程、降低神经痛风险。一线药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦,疗程通常7-10天,需遵医嘱足量足疗程服用,免疫低下者可延长疗程。
二、对症缓解疼痛与炎症
带状疱疹常伴神经痛,可选用加巴喷丁、普瑞巴林等止痛药物,或外用利多卡因凝胶;营养神经药物如维生素B1、甲钴胺可促进神经修复。发热或局部红肿时,可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状。
三、预防并发症发生
保持皮疹清洁干燥,避免搔抓或挑破水疱,以防继发细菌感染(可外用莫匹罗星软膏预防)。老年人、免疫低下者需警惕播散性带状疱疹(全身皮疹、高热)或眼部/耳部受累(如视力下降、面瘫),一旦出现需立即就医。
四、特殊人群需重点关注
60岁以上老年人、孕妇、糖尿病/肿瘤/HIV患者等免疫低下人群,症状更重、病程更长,需尽早就诊并加强监测。孕妇用药需医生评估安全性,免疫低下者可能需调整抗病毒药物剂量或延长疗程。
五、日常护理与康复建议
穿宽松棉质衣物减少摩擦,避免热水烫洗皮疹;饮食清淡,补充蛋白质、维生素(如新鲜蔬果);保证充足睡眠,避免劳累;皮疹未愈期间避免亲密接触,防止病毒传播。