病情描述:哪些女人会得子宫癌
主任医师 山东省立医院
子宫癌(以子宫内膜癌为主,占子宫恶性肿瘤70%以上)的高危女性包括肥胖、糖尿病、无排卵性月经、激素替代治疗使用者及有遗传/家族史者。
肥胖与代谢异常
肥胖(BMI≥28)女性因脂肪细胞分泌雌激素,使子宫内膜长期受高雌激素刺激,增加癌变风险。糖尿病、高血压伴随的胰岛素抵抗,会进一步升高雌激素水平,代谢综合征患者需优先控制体重与代谢指标。
月经异常与无排卵
长期无排卵(如多囊卵巢综合征、更年期月经紊乱)会导致孕激素缺乏,雌激素持续刺激内膜。绝经后出血或月经周期紊乱者需警惕,建议及时检查内膜厚度,排查内膜增生或癌变。
激素替代治疗
绝经后女性仅用雌激素(未联合孕激素)会显著增加内膜癌风险,需在医生指导下规范使用雌孕激素联合治疗,避免单独雌激素替代。
遗传与家族史
携带林奇综合征(MLH1/MSH2等基因突变)的女性,终生子宫内膜癌风险超50%,需提前基因检测和定期筛查。有家族史者建议40岁起每年进行妇科超声与诊刮检查。
年龄与生育因素
50岁以上绝经后女性、未婚未育或晚育(>30岁)女性风险较高,因排卵次数少致内膜修复不足。建议每年妇科检查,监测内膜厚度与激素水平,高危者每1-2年增加宫腔镜评估。
特殊人群注意事项:糖尿病患者需严格控糖,多囊卵巢综合征(PCOS)患者应积极促排卵治疗,高危女性需加强筛查,早发现早干预(如子宫内膜活检)。