病情描述:绿色分泌物是什么妇科炎症
副主任医师 中山大学附属第一医院
绿色分泌物多提示滴虫性阴道炎、细菌性阴道病或宫颈炎等妇科炎症,需结合伴随症状及检查明确病因。
滴虫性阴道炎(TV)
由阴道毛滴虫感染引起,典型表现为黄绿色泡沫状分泌物、外阴瘙痒、灼热感或性交痛,分泌物pH>5.0,镜检可见活动滴虫。性传播为主要途径,需用甲硝唑、替硝唑等药物治疗,性伴侣需同时服药。
细菌性阴道病(BV)
因阴道菌群失衡(乳酸杆菌减少、厌氧菌增多)导致,分泌物呈灰白色或黄绿色、稀薄、伴鱼腥味,性交后加重。检查可见线索细胞阳性、pH>4.5,甲硝唑、克林霉素为常用药物,需避免长期使用广谱抗生素。
淋菌性宫颈炎
由淋球菌感染引发,分泌物黄绿色、脓性、量多,常伴尿频、尿急、下腹坠痛。需通过分泌物培养确诊,首选头孢曲松钠,性伴侣需同时筛查治疗,避免转为慢性感染。
特殊人群注意事项
孕妇:感染滴虫或BV可能增加早产、胎膜早破风险,需尽早用药(如甲硝唑,遵医嘱);
绝经后女性:雌激素下降致阴道干涩,易反复感染,需排查糖尿病、长期使用抗生素等诱因;
糖尿病患者:高血糖环境易滋生病原体,需严格控糖,定期复查阴道微生态。
就医与处理建议
尽快到妇科就诊,通过白带常规、病原体培养明确病因,避免自行用药掩盖症状;
治疗期间禁性生活,穿棉质透气内裤,用开水烫洗消毒;
反复感染者需排查免疫功能异常(如HIV)或性伴侣交叉感染。