病情描述:高热惊厥如何防治呢
主治医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
高热惊厥是儿童期常见急症,防治需以预防发热加重、规范处理发作、长期风险评估及特殊人群护理为核心。
预防发热性疾病发作
控制感染源是关键,如呼吸道感染需及时治疗。监测体温,当体温≥38.5℃时启动干预,优先物理降温(温水擦浴、减少衣物),避免捂热。对既往发作史儿童,发热初期遵医嘱预防性使用对乙酰氨基酚等退热药物,降低体温骤升风险。
发作时的紧急处理
保持患儿侧卧,防止呕吐物误吸,解开衣领保持呼吸通畅。清理口腔分泌物,避免强行按压肢体或塞物。记录发作时长,若持续超5分钟或24小时内多次发作,立即就医。必要时在医生指导下使用地西泮等止惊药物。
长期管理策略
避免诱发因素,如预防接种后密切监测体温,避免剧烈运动或过度疲劳。医生评估后,对频繁发作(每年≥5次)或持续状态高风险患儿,可考虑丙戊酸钠等药物预防,但需严格遵医嘱。定期复查脑电图及神经系统发育情况,调整治疗方案。
特殊人群注意事项
新生儿或合并神经系统异常的儿童,需提前评估风险,发作后24小时内复查头颅影像学。对有癫痫史或反复发作患儿,需在医生指导下预防性使用抗惊厥药物。家属需掌握基础急救知识,避免因过度紧张延误就医。
家属教育与复诊
家属需掌握体温监测技巧,记录发作时间、频率及伴随症状。建议每月复查体温日志,每年至少1次儿科神经专科复诊。避免因焦虑自行使用抗惊厥药物,加重患儿负担。