病情描述:窦性心律失常是什么
副主任医师 江苏省人民医院
一、窦性心律失常是什么
窦性心律失常是起源于窦房结的心律,其节律或频率出现异常,表现为心跳过快、过慢或节律不规则,多数无器质性病变,有症状者需排查基础疾病。
二、窦性心动过速
定义:成人窦性心率>100次/分钟,儿童>120次/分钟(婴儿>150次/分钟)。诱因:生理性(运动、情绪激动等)、病理性(甲亢、贫血等)。应对:生理性去除诱因即可,病理性需针对病因治疗,避免低龄儿童使用抗心律失常药物。
三、窦性心动过缓
定义:成人窦性心率<60次/分钟,运动员、健康青年可生理性偏低。诱因:生理性(睡眠、迷走神经张力高)、病理性(甲减、颅内压增高)。应对:无症状无需干预,有头晕等需就医,老年人群避免自行调整药物。
四、窦性心律不齐
定义:PP间期差异>0.12秒,多为呼吸性(与呼吸同步)。特点:多见于青少年,情绪紧张可加重。应对:生理性无需处理,病理性(如电解质紊乱)需纠正,孕妇避免劳累。
五、其他类型
包括窦性停搏(窦房结暂停冲动)和窦房阻滞(冲动传导中断),诱因:药物(洋地黄)、器质性心脏病等。应对:短暂可观察,频发需起搏器,老年避免自行停药。
特殊人群提示:
儿童青少年:生理性心律不齐常见,无需过度治疗,家长避免盲目就医。
老年人群:窦房结退化易出现心动过缓,定期监测心率,晕厥及时就诊。
孕妇:子宫压迫或贫血可能诱发心动过速,需排查病因,避免剧烈运动。