产后抑郁是怎么导致的

产后抑郁是多因素综合作用导致的，主要与产后生理激素变化、心理适应压力、社会支持系统不足及遗传易感性相关，通常发生在产后1年内，其中产后早期（1-3个月）风险最高。

一、生理因素。产后体内雌激素、孕激素水平急剧下降，甲状腺激素波动，可能影响神经递质（如血清素、多巴胺）平衡，导致情绪调节异常。同时，分娩过程中的创伤（如剖宫产）或慢性疼痛也可能增加抑郁风险。有甲状腺功能异常史的女性风险更高，需关注产后甲状腺功能检查。

二、心理因素。产后角色转变（从女性到母亲）引发的自我认同适应压力，对育儿能力的不确定性与自我效能感不足，以及对完美育儿的过度期望与现实落差，导致的自我否定和焦虑情绪。有抑郁史或焦虑史的女性更容易出现产后抑郁，需加强心理建设与认知调整。

三、社会环境因素。婚姻关系问题（如配偶支持不足、冲突增加）、家庭支持缺失（如婆媳关系紧张、长辈育儿观念冲突）、经济压力（育儿支出增加）及工作环境变化（如重返职场压力、产假期间的职业隔离）均可能增加风险。高龄产妇（≥35岁）社会适应压力相对更大，更需关注。

四、遗传与家族史因素。家族中有抑郁史或双相情感障碍史的女性，产后抑郁风险显著升高，这可能与基因与环境交互作用有关，如5-羟色胺转运体基因（5-HTTLPR）短等位基因携带者风险较高。遗传易感性需结合个体心理社会因素综合评估，有家族史者应提前做好心理干预计划。