睡觉时咳得厉害是怎么回事

睡觉时咳得厉害常见于呼吸道疾病（如哮喘夜间发作）、胃食管反流（平躺胃酸刺激）、鼻后滴漏（分泌物倒流）、心功能不全（肺淤血）或环境因素（干燥、过敏原），需结合症状和诱因排查原因。

1.支气管哮喘

夜间迷走神经兴奋使气道收缩，分泌物增多，儿童、老年人及过敏体质者更易发作。表现为干咳或带哮鸣音，避免接触尘螨、花粉等过敏原，保持室内湿度40%~60%可减少刺激。

2.胃食管反流病

平躺时胃酸反流刺激咽喉引发咳嗽，肥胖、妊娠女性因腹压增加风险更高。建议睡前2~3小时禁食，抬高床头15°~20°减少反流，减少辛辣、咖啡等刺激性食物摄入。

3.鼻后滴漏综合征

鼻炎、鼻窦炎分泌物夜间倒流至咽喉刺激咳嗽，儿童因鼻腔狭窄更易积涕。每日用生理盐水清洗鼻腔，控制感染，过敏者需避免接触尘螨、霉菌等过敏原。

4.心功能不全（心衰）

夜间平卧回心血量增加致肺淤血加重，老年人、高血压或心脏病史者需警惕。若伴随胸闷、下肢水肿、夜间憋醒，应及时就医，监测体重变化，控制盐分摄入。

5.环境因素

空气干燥导致气道黏膜损伤，尘螨、霉菌等过敏原诱发咳嗽。建议使用加湿器维持湿度，定期清洁被褥，过敏体质者加强室内通风，避免潮湿环境滋生微生物。

6.其他因素

儿童腺样体肥大、慢性支气管炎等也可能引发夜间咳嗽。儿童需注意鼻腔卫生，避免感冒后反复感染；老年人应定期监测肺功能，控制基础疾病。