病情描述:宝宝的蛋蛋一边大一边小正常吗
主任医师 武汉大学人民医院
宝宝睾丸一侧稍大一侧稍小,多数是正常生理现象,但需警惕病理性因素导致的异常肿大。
生理性不对称(正常情况)
大部分婴幼儿两侧睾丸发育速度存在差异,表现为轻微大小不对称,无疼痛、红肿或触痛,超声检查睾丸实质回声均匀,随年龄增长可逐渐趋于对称,此类无需特殊处理。
鞘膜积液(常见原因)
睾丸周围鞘膜腔内液体积聚可导致单侧肿大,超声检查可见睾丸周围液性暗区。分交通性(与腹腔相通,哭闹时增大)和非交通性(固定液体积聚),多数婴幼儿鞘膜积液可在1-2岁内自行吸收,若持续增大需手术治疗。
腹股沟斜疝(疝气)
腹压增高(如哭闹、咳嗽)时阴囊单侧隆起,安静时缩小,可能伴轻微胀痛。超声或体格检查可鉴别,1岁内可观察,若频繁发作或嵌顿需手术修补,避免影响睾丸血供。
病理性病变(需紧急处理)
若一侧睾丸明显肿大伴红肿热痛、触痛或急性剧痛,可能为睾丸炎、附睾炎,需抗生素治疗;睾丸扭转属急症,表现为突发阴囊肿胀、剧痛、触痛明显,需2小时内手术探查,延误可致睾丸坏死。
先天发育或特殊情况
早产儿、低体重儿因发育未成熟可能出现暂时性不对称;隐睾患儿需1岁内完成睾丸下降固定术,术后两侧恢复存在差异,需定期超声复查。若发现睾丸质地硬、固定不动或伴体重下降,需排查睾丸肿瘤(罕见但需警惕)。
提示:家长发现异常时,建议及时就医,通过超声明确诊断,避免自行判断延误治疗。