白大衣高血压是怎么回事

白大衣高血压是指患者在医疗机构测量血压时出现暂时性升高，而日常环境中血压正常的现象，主要因医疗场景带来的心理应激（如紧张、焦虑）引起，属于血压的生理性波动，需通过动态血压监测与持续性高血压鉴别。

生理性白大衣高血压：常见于普通人群，尤其是初次就医者或对医疗场景敏感者，血压升高程度与心理紧张程度相关，无器质性病变，家庭自测血压多处于正常范围，通过放松训练和减少医疗场景接触可缓解。

病理性白大衣高血压：常合并焦虑症、原发性高血压家族史或长期精神压力，患者在医疗场景外血压可能仍偏高，需结合24小时动态血压监测（如24小时平均血压>135/85mmHg）和临床症状综合评估，排除继发性高血压可能。

特殊人群白大衣高血压特点：老年人群因血管弹性下降，白大衣效应更明显，需警惕合并动脉硬化风险；妊娠期女性因孕期激素变化和焦虑情绪，血压受医疗场景影响较大；儿童因对医疗场景陌生产生哭闹，建议采用家庭自测血压（如每日早晚各1次）作为鉴别手段，避免低龄儿童频繁医院测量。

白大衣高血压的临床意义与干预原则：鉴别需结合24小时动态血压监测（医疗机构测量值与日常测量值差异显著）和家庭自测数据，避免漏诊与过度治疗。干预优先非药物手段（如规律作息、放松训练、减少咖啡因摄入），药物治疗仅适用于合并严重焦虑症状或其他心血管风险者，且避免低龄儿童使用降压药，特殊人群用药需由医生评估。