病情描述:冠状动脉狭窄怎么治疗
主任医师 北京大学人民医院
冠状动脉狭窄指多种因素致冠状动脉血管腔变窄而引发心肌缺血的心脏疾病,其治疗方式包括药物治疗、内科介入治疗、外科手术治疗等。
一、药物治疗:
1.阿司匹林:是抗血小板治疗的基石,通常情况下,不论采取何种治疗策略,患者均需口服阿司匹林,除非有禁忌证。
2.阿托伐他汀钙片:他汀类药物在急性期使用可促进内皮细胞释放一氧化碳,类似硝酸酯作用,能降低冠状动脉疾病死亡和心肌梗塞发生率。
3.β受体阻滞剂:常见药物如美托洛尔、比索洛尔等,可减少心肌耗氧量,还能改善缺血区域氧供。
4.硝酸甘油:能扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流量等。
5.吗啡或盐酸哌替啶:可减轻冠状动脉狭窄导致的交感神经过度兴奋,但可能造成低血压及呼吸功能抑制等副作用。
6.肝素:在手术(内科介入手术或外科手术)中是临床常用抗凝剂,常在抗血小板基础治疗上联用抗凝治疗。
二、其他治疗:
如溶栓治疗,具有简便、快速、经济等特点。
三、手术治疗:
冠状动脉狭窄程度达75%以上,考虑手术治疗,包括体外循环下冠状动脉旁路移植术、小切口冠状动脉旁路移植术、介入治疗等。
冠状动脉狭窄的治疗需依据病因、狭窄程度、导致缺血病变血管情况选择合适方案,患者就诊后应听从医生医嘱,接受相应治疗措施。
关键点信息:冠状动脉狭窄的定义、治疗方式(药物治疗的具体药物及作用、其他治疗、手术治疗)、治疗方案的选择依据及对患者的提示。