胸骨骨折后怎么办

胸骨骨折后应立即就医，通过影像学评估骨折程度及合并损伤，根据情况选择保守治疗（制动、止痛）或手术固定，同时注重康复护理以促进愈合并减少并发症。

一、骨折类型与严重程度分类处理

轻度骨折（无移位、无并发症）：采用胸围制动固定，急性期冷敷减轻疼痛，必要时口服非甾体抗炎药缓解症状；重度骨折（移位明显、合并软组织挫伤）：需手术复位内固定，术后监测感染及疼痛情况，必要时使用镇痛药物。

二、合并其他损伤的优先处理

若合并肋骨骨折或气胸：优先处理胸腔内损伤（如胸腔闭式引流），改善呼吸功能后再处理胸骨骨折；合并心脏大血管损伤：需紧急手术探查，同时抗休克治疗，术后持续监测心率、血压等生命体征。

三、特殊人群的个体化护理

儿童：多为青枝骨折，采用弹性胸带固定，避免过度活动，家长需监督制动效果，每2周复查调整固定方式；老年人：因骨质疏松风险，需加强补钙及维生素D，预防深静脉血栓，减少卧床时间以降低并发症；孕妇：优先保守治疗，避免X线检查，必要手术需多学科联合评估麻醉及手术安全性。

四、康复期管理要点

早期（1-2周）：严格制动休息，避免负重及剧烈咳嗽，每日进行深呼吸训练预防肺部感染；中期（2-6周）：逐渐增加胸廓活动度，可在医生指导下进行轻柔扩胸运动，避免过度牵拉；后期（6周后）：恢复日常活动，避免提重物或剧烈运动，每3个月复查影像学评估愈合情况，必要时调整康复计划。