治疗精神分裂症的药物有哪些

治疗精神分裂症的药物以抗精神病药为主，结合病情及个体差异，需在医生指导下选择典型、非典型、长效制剂及辅助用药。

典型抗精神病药

以氯丙嗪、氟哌啶醇为代表，通过阻断多巴胺D受体起效，对急性兴奋躁动疗效明确，但易引发震颤、静坐不能等锥体外系反应，长期使用可能导致迟发性运动障碍。老年、肝肾功能不全者需低剂量起始，密切监测神经系统反应。

非典型抗精神病药

常见利培酮、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑、齐拉西酮、氯氮平等，对阳性症状（幻觉、妄想）和阴性症状（情感淡漠）均有改善，锥体外系反应较少。氯氮平需定期查血常规（防粒细胞缺乏），其余药物可能引发体重增加、血糖血脂异常等代谢风险，糖尿病、肥胖患者慎用，孕妇及哺乳期女性需医生评估。

长效制剂

如氟哌啶醇癸酸酯、利培酮微球等，通过肌肉注射给药，适合服药依从性差者，可减少漏服风险。副作用与普通制剂类似，但需注意注射部位疼痛或硬结，长期使用需定期随访。

辅助治疗药物

包括苯二氮类（短期控焦虑、失眠）、丙戊酸钠（稳定情绪）、舍曲林（改善抑郁）等，需医生评估后联合使用，不可自行联用。

特殊人群用药

老年人起始剂量低，监测认知与运动功能；儿童青少年优先利培酮/阿立哌唑（需严格遵医嘱）；妊娠期以奥氮平/喹硫平为主，哺乳期需停止哺乳或换用安全药物；肝肾功能不全者选择低代谢负担药物，氯氮平需严格监测血常规。