病情描述:卵巢畸胎瘤怎么办
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
卵巢畸胎瘤发现后应尽快就医明确良恶性,良性肿瘤以手术切除为主,恶性需结合放化疗,特殊情况需紧急处理。
一、良性成熟畸胎瘤的处理:此类肿瘤恶变风险低但仍需干预,建议发现后1-2个月内手术切除,术式可根据肿瘤大小、位置及身体状况选择腹腔镜或开腹,术后需定期复查超声监测卵巢功能。
二、未成熟畸胎瘤的处理:属于恶性肿瘤,多见于年轻女性,确诊后需尽快手术完整切除肿瘤及受累组织,术后根据病理分期由医生制定放化疗方案,常用药物包括顺铂、依托泊苷等,具体方案需结合患者年龄及身体耐受度调整。
三、并发症的紧急处理:若出现肿瘤扭转、破裂或感染(表现为突发腹痛、恶心呕吐、发热),需立即就医急诊手术,避免肿瘤缺血坏死或感染扩散,术后需观察症状是否缓解。
四、青少年患者的处理原则:青少年以保留生育功能为优先,手术方式优先选择腹腔镜下肿瘤剥除术,尽可能保留正常卵巢组织,术后需长期随访监测卵巢功能及肿瘤复发风险。
五、育龄女性的处理考量:育龄女性术前需告知医生生育需求,若肿瘤未累及正常卵巢组织,可考虑剥除肿瘤保留卵巢功能;若肿瘤较大或位置特殊,需与医生共同制定个体化手术方案以平衡治疗效果与生育计划。
特殊人群温馨提示:青少年患者及家属应主动沟通生育期望,育龄女性需在术前与医生详细讨论家庭规划,老年女性术前需完成全面身体评估,包括心肺功能及基础疾病控制情况,以降低手术风险。