低血压常见的原因

低血压常见于生理性体质差异、体位变化、药物影响、病理性疾病及特殊人群生理特点等多种原因，其中以体质性、体位性及药物相关因素较为常见。

生理性低血压（体质性低血压）

多见于年轻女性、瘦弱人群，与遗传、自主神经功能紊乱相关。迷走神经张力较高致血管扩张，心输出量正常但外周阻力降低。长期低血压者需避免过度节食，规律摄入蛋白质及铁剂。

体位性低血压（直立性低血压）

体位突然变化（如久坐/久躺起身）时血压调节失衡，老年人、长期卧床者、降压药使用者高发。研究显示50岁以上人群发生率超30%，自主神经功能衰退是主因。特殊人群：老年人应缓慢起身，夜间可借助扶手预防跌倒。

病理性低血压

心血管疾病（如主动脉瓣狭窄、急性心梗）致心输出量下降；内分泌疾病（甲减、肾上腺皮质功能减退）激素分泌不足；感染（脓毒症）、消化道出血致血容量骤减。糖尿病患者合并自主神经病变时风险增加，需定期监测血压。

药物诱发低血压

降压药（如钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂）过量或联合用药；抗抑郁药（三环类）、利尿剂、硝酸酯类药物扩张血管或减少血容量。用药期间需监测血压，避免自行调整剂量。

其他因素

长期营养不良（缺铁性贫血、维生素B12缺乏）致血红蛋白不足；脱水（呕吐、腹泻）、高原反应致血容量或血管弹性不足。高原人群需逐步适应海拔，孕妇每日饮水≥1500ml预防体位性低血压。