得了冠心病会怎么样

得了冠心病会导致心脏血液灌注不足，引发心绞痛、心肌梗死等急性事件，长期可进展为心力衰竭，严重威胁生命，需通过规范治疗与生活方式调整延缓疾病进展。

心绞痛发作是冠心病最常见症状，典型表现为胸骨后或心前区压榨样疼痛，可放射至肩背、左臂，常在劳累、饱餐、情绪激动后出现，休息或含服硝酸甘油可缓解。发作频率增加、持续时间延长或休息时发作，提示病情恶化，需警惕不稳定型心绞痛。

急性心肌梗死是冠心病致命并发症，因冠状动脉急性闭塞致心肌缺血坏死，表现为剧烈胸痛（压榨感、濒死感）持续不缓解，伴出汗、恶心、呼吸困难，含硝酸甘油无效。约30%患者无典型症状，易以晕厥、休克为首发表现，需立即就医。

心肌缺血可干扰心脏电活动，增加心律失常风险，常见早搏、房颤或心动过缓，表现为心悸、心慌、头晕甚至晕厥。严重心律失常可诱发血流动力学紊乱，需通过心电图、动态心电图监测并及时干预。

长期心肌缺血可进展为心力衰竭，表现为劳力性呼吸困难、下肢水肿、乏力、活动耐力下降，夜间阵发性呼吸困难提示心功能不全进入失代偿期。治疗需结合β受体阻滞剂、利尿剂等药物，控制液体潴留与心肌负荷。

特殊人群需警惕非典型症状：老年患者疼痛阈值高，可能仅感胸闷、乏力；糖尿病患者易发生无症状心肌缺血，需强化血糖管理；女性患者常以背痛、下颌痛为主要表现，易被误诊为颈椎病，需结合心肌酶、冠脉造影等检查明确诊断。