发生放射性肺炎怎么办

发生放射性肺炎应立即联系主治医生，明确病情分级后启动治疗。多数患者通过早期干预（如糖皮质激素、氧疗、支持治疗）可有效控制症状，严重者需住院监护并预防呼吸衰竭等并发症。

轻度放射性肺炎：表现为轻微咳嗽、活动后气短，无发热。优先采用非药物干预，如保持室内空气湿润、避免粉尘或烟雾接触，必要时低流量吸氧（1-2升/分钟）；同时持续戒烟，暂停剧烈运动，每1-2周复查胸部CT及肺功能。

中重度放射性肺炎：出现持续咳嗽、静息时呼吸困难、血氧饱和度＜90%或发热。需在医生指导下使用糖皮质激素（如泼尼松）控制炎症，同时对症止咳、化痰；若合并细菌感染，需经病原学检查后加用敏感抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）；此类患者建议住院，监测呼吸频率、血氧及血气指标。

合并基础疾病患者：有慢性阻塞性肺疾病、糖尿病或心血管疾病者，需同步管理基础病。糖尿病患者需监测血糖波动，避免激素诱发高血糖；合并冠心病者需控制液体入量，防止心脏负荷增加；合并肾功能不全者慎用经肾脏排泄的抗生素，需医生评估后调整剂量。

特殊人群管理：儿童患者应避免使用强效激素，优先采用非药物干预（如雾化吸入生理盐水），必要时在儿科呼吸专科医生指导下用药；老年患者使用激素需筛查骨质疏松风险，监测血压、血糖及电解质；孕妇需多学科会诊，优先选择对胎儿影响最小的药物；长期吸烟者需强化戒烟依从性，避免呼吸道刺激加重症状。