病情描述:绝经之前有什么症状是什么情况
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
绝经前(围绝经期)主要因卵巢功能衰退、激素水平波动引发月经紊乱、血管舒缩症状等一系列生理心理变化,症状因人而异,多数女性可通过生活方式调整或医疗干预改善。
月经紊乱:
表现为月经周期不规律(提前或推迟)、经期持续时间长短不一、经量增多或减少,部分女性可突然停经。因卵巢排卵频率下降,雌激素水平波动导致内膜脱落不规则。
血管舒缩症状:
潮热盗汗为典型表现,突发面部、颈部发热,伴出汗,夜间加重影响睡眠,75%女性会经历。持续时间(数秒至数分钟)和频率(每日数次至十余次)因人而异,与个体激素波动程度相关。
自主神经功能失调:
常见心悸、头晕、失眠、耳鸣等,部分女性伴情绪不稳,如烦躁易怒或抑郁。激素变化影响交感神经兴奋性,需注意与心脏疾病鉴别。
生殖与泌尿系统变化:
阴道干涩、性交疼痛(雌激素下降致阴道黏膜萎缩);尿频、尿急甚至压力性尿失禁(盆底肌松弛与尿道黏膜变薄),影响生活质量。
精神神经症状:
注意力不集中、记忆力减退、情绪低落或焦虑,部分女性出现抑郁倾向。激素波动影响神经递质(如5-羟色胺),建议通过运动、社交缓解。
特殊人群注意事项:合并高血压、糖尿病者,潮热可能加重血压波动,需监测指标;肥胖女性症状更明显,建议控制体重;吸烟者症状加重,需戒烟;症状严重者可就医评估激素替代治疗(如雌激素、孕激素类药物),但需遵医嘱使用。