病情描述:幼儿发烧后身上起红点
主任医师 中南大学湘雅三医院
幼儿发烧后身上起红点多为病毒或细菌感染引发的出疹性疾病,常见如幼儿急疹(热退疹出,3-5天热退)、麻疹、风疹、猩红热等,需结合发热与出疹的时间关系、皮疹形态及伴随症状判断,及时就医明确诊断。
一、幼儿急疹。多见于6-24月龄婴幼儿,发热3-5天(体温常达39℃以上),热退后12-24小时内躯干、颈部先出现散在玫瑰色斑丘疹,1-2天消退,无脱皮或色素沉着。此阶段以退热、补水、休息为主,无需特殊抗病毒治疗,若持续高热或精神差需就医。
二、麻疹。多见于6月龄-5岁未接种疫苗儿童,发热3-4天出疹,出疹前伴咳嗽、流涕、眼结膜充血,口腔可见白色麻疹黏膜斑。皮疹从耳后、发际蔓延至全身,疹间皮肤正常,出疹时体温达峰值。需隔离至出疹后5天,避免与其他儿童接触,若出现呼吸急促、嗜睡等并发症,需立即就医。
三、风疹。多见于1-5岁儿童,发热1-2天出疹,皮疹从面部、颈部蔓延至躯干四肢,为淡红色斑丘疹,1-2天消退。常伴耳后、枕部淋巴结肿大,一般无明显症状,无需特殊治疗。孕妇感染风疹病毒可能导致胎儿畸形,孕期需避免接触风疹患者。
四、猩红热。多见于3-7岁儿童,发热1-2天出疹,皮疹为弥漫性针尖状红疹,皮肤褶皱处呈线状(帕氏线),伴面部潮红、口周苍白圈及草莓舌。出疹时高热,疹退后有糠麸样脱皮,需抗生素治疗(如青霉素类),需遵医嘱完成疗程,治疗期间隔离,避免传染。