病情描述:得小儿麻痹症原因
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
小儿麻痹症(脊髓灰质炎)主要由脊髓灰质炎病毒感染引起,病毒通过粪-口途径传播,侵入神经系统导致运动神经受损,引发肢体瘫痪等后遗症。
一、病原体与传播途径
脊髓灰质炎病毒分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型,其中Ⅰ型最易引发瘫痪。病毒通过污染的手、食物、水或接触患者排泄物传播,经口腔进入人体,在肠道黏膜细胞内增殖,随后侵入血液扩散。
二、易感人群与发病机制
儿童(尤其5岁以下)因免疫系统尚未成熟,对病毒易感性高。病毒突破血脑屏障后,侵犯脊髓前角运动神经元,导致神经细胞变性坏死,影响肢体运动功能,严重时可累及呼吸肌危及生命。
三、预防措施
疫苗接种:口服脊灰减毒活疫苗(OPV)或注射脊灰灭活疫苗(IPV),按免疫程序(2、3、4月龄及4岁加强)接种可有效预防感染。
日常防护:勤洗手,喝开水、吃熟食,避免接触患者排泄物;流行期避免去人群密集场所。
四、特殊人群注意事项
免疫功能低下者(如HIV感染者、长期使用激素者)感染后病情更重,需提前咨询医生评估风险。
孕妇感染后可能影响胎儿,备孕及孕期女性应确保疫苗接种史完整。
五、治疗与康复
目前无特效药,以对症支持治疗为主:退热(布洛芬)、止痛(对乙酰氨基酚)、营养神经(维生素B族);严重病例需物理治疗、康复训练(如按摩、矫形器辅助),预防肌肉萎缩及关节畸形。早发现、早干预可显著降低后遗症发生率。