病情描述:咳嗽发烧如何用退热药
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
咳嗽发烧时,退热药的使用需结合体温、症状及个体情况,优先选择对乙酰氨基酚或布洛芬,严格遵循剂量与禁忌,且仅缓解症状,不替代病因治疗。
一、适用退热标准
腋温≥38.5℃或因发热导致明显不适(如头痛、肌肉酸痛、精神萎靡)时,可使用退热药缓解症状。体温<38.5℃但伴有严重不适(如幼儿热性惊厥史),需在医生指导下评估是否用药。
二、一线退热药物选择
对乙酰氨基酚与布洛芬为首选。对乙酰氨基酚退热温和、胃肠道刺激小,适用于儿童、孕妇及胃功能较弱者;布洛芬退热强度更高、持续时间长,但可能增加胃肠道刺激,哮喘或胃溃疡患者慎用。
三、特殊人群用药注意
儿童需按体重计算剂量,避免成人剂型过量;孕妇首选对乙酰氨基酚,妊娠晚期禁用布洛芬;老年人及肝肾功能不全者需监测指标,避免重复用药;蚕豆病(G6PD缺乏症)患者禁用阿司匹林,慎用含乙酰苯胺类成分药物。
四、用药禁忌与风险防范
避免同时服用含退热成分的复方药(如氨酚伪麻美芬片),以防对乙酰氨基酚过量;禁用酒精擦浴降温,可能加重脱水或诱发寒战;对乙酰氨基酚每日最大剂量不超过4g,布洛芬不超过1200mg/日。
五、退热≠治病,及时排查病因
退热药仅缓解症状,无法治疗感染(病毒/细菌)或其他原发病。若高热持续超3天、咳嗽加重伴呼吸困难、出现皮疹或意识异常,需立即就医,排查肺炎、流感等严重病因。