病情描述:心律不齐是什么原因的
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
心律不齐(心律失常)是心脏电活动节律或频率异常的统称,常见原因包括生理性波动、心脏结构/电传导异常、疾病/药物影响、生活方式与心理因素等。
一、生理性因素:青少年生长发育中,呼吸性窦性心律不齐(吸气时心率快、呼气时慢)属正常生理现象,无器质性病变;运动员因心脏储备功能强,静息窦性心动过缓(<60次/分)多为良性适应;女性在经期、妊娠期雌激素波动可能引发短暂早搏,通常无需特殊处理。
二、心脏结构与电传导异常:先天性心脏病(如房间隔缺损)、瓣膜病(二尖瓣狭窄)等致心房压力升高,诱发电活动紊乱;窦房结功能减退(病窦综合征)多见于老年人,可表现为心动过缓;房室传导阻滞(Ⅱ-Ⅲ度)需关注心脏停搏风险;预激综合征(年轻人多发)易突发室上速。
三、疾病与药物影响:甲状腺功能亢进(甲亢)致心肌兴奋性增加,心率加快;电解质紊乱(如低钾血症)影响心肌复极,诱发早搏;病毒性心肌炎(儿童/青少年易感)导致心肌炎症水肿,干扰电传导;某些药物(如咖啡因、拟交感神经药)或抗心律失常药(如胺碘酮)可能诱发心律紊乱。
四、生活方式与心理因素:长期熬夜打乱自主神经节律,交感神经兴奋导致心率波动;过量咖啡因或尼古丁刺激交感神经,诱发快速性心律失常;长期精神压力或焦虑引发自主神经功能紊乱,导致心动过速或早搏;剧烈运动后恢复期,年轻人群可能出现短暂窦性心动过速,属生理代偿过程。