病情描述:儿童骨折易发生部位
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
儿童骨折易发生部位主要集中在四肢长骨及关节周围区域,其中前臂远端(桡骨)、腕关节(腕骨)、小腿(胫骨)、踝关节、肘关节及膝关节附近为高发区域。
按年龄阶段差异,1-3岁婴幼儿因学步不稳,跌倒时手部撑地易致腕骨、前臂骨折;3-6岁学步期儿童活动范围扩大,足部(距骨、跟骨)因受力不均骨折风险增加;7-12岁学龄期儿童运动量大,胫骨、桡骨因外力撞击或扭转骨折更常见。
上肢骨折中,肘关节(肱骨远端)因活动频繁且稳定性不足,易发生伸直型肱骨髁上骨折;前臂(桡骨、尺骨)因骨骼柔韧性,青枝骨折或完全骨折占比高;腕关节(腕骨)因舟骨、月骨血供特点,易出现应力性骨折或骨骺分离。
下肢骨折中,小腿(胫骨)因承重及运动需求,跑步、跳跃时易发生螺旋形骨折;踝关节(内踝、外踝)因扭伤导致的骨折占比达下肢骨折的30%;足部(距骨、跟骨)因体重支撑,青少年期疲劳性骨折风险随运动强度增加而上升。
特殊类型骨折中,骨骺损伤(如桡骨远端骨骺分离)因儿童骨骺未闭合,易因摔倒牵拉发生,可能影响骨骼生长;髋关节骨折(如股骨颈)多见于有髋关节发育不良等病史的儿童;儿童脊柱骨折罕见,若存在先天性脊柱侧弯或肿瘤病史,需警惕椎体压缩性骨折。
婴幼儿骨折多与学步期活动不稳相关,家长需加强监护,避免儿童独自攀爬高处或接触硬质地面;学龄期儿童运动前应做好关节热身,选择防滑鞋具,降低骨折风险。