冈上肌腱炎的症状

冈上肌腱炎典型症状为肩外侧疼痛（常位于三角肌区域）、活动受限（抬臂无力，尤其60°-120°范围疼痛），夜间或活动后加重，部分患者伴肩关节弹响或肌肉无力。

一、疼痛特点与部位

疼痛主要集中在肩外侧三角肌止点附近，可向肘部或上臂后侧放射。疼痛性质多为钝痛或刺痛，急性期活动时疼痛剧烈，慢性期转为持续性隐痛，夜间或休息时疼痛可能加重。长期伏案工作者因肩部长期处于前屈姿势，疼痛部位可能更偏向肩前区域，与职业劳损姿势相关。

二、活动受限表现

主动抬臂时出现“疼痛弧”，60°-120°范围内抬臂疼痛明显，超过120°后疼痛减轻但可能伴无力感。外旋或后伸动作受限，病程长者冈上肌萎缩，患侧手臂难以完成梳头、摸背等日常动作。运动员因专项训练，在投掷、举重等动作中可能突发疼痛，限制训练活动。

三、伴随症状与体征

肩关节活动时可能出现摩擦音或弹响，尤其在抬臂过程中。病程超过3个月者，冈上肌肌力下降，患侧手臂提重物时易疲劳。部分患者局部压痛明显，三角肌区域皮肤温度可能略高，急性发作期可伴轻微肿胀。

四、特殊人群症状差异

青少年运动员（如棒球、羽毛球选手）因过度使用肩袖，常表现为急性疼痛伴无力，活动后迅速缓解但易反复。老年人群因肌腱退变，疼痛可能较轻但病程长，夜间痛更明显，恢复较慢。妊娠期女性因激素变化及肩部负担增加，可能首次出现症状，且产后因哺乳姿势加重疼痛。