病情描述:白带异常呈豆腐渣样是怎么回事
副主任医师 广东省妇幼保健院
白带异常呈豆腐渣样主要提示外阴阴道假丝酵母菌病(VVC),由白色念珠菌等真菌感染引起,典型表现为白带白色稠厚、呈豆腐渣样,伴外阴瘙痒、灼痛,需及时就医明确诊断。
单纯性外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)。白色念珠菌为主要病原体,常见于免疫力正常人群,表现为白带呈豆腐渣样,伴剧烈外阴瘙痒、灼痛,夜间或经期加重,部分患者伴性交痛、排尿痛,分泌物pH值4.0~4.7,显微镜检查可见假菌丝确诊。治疗以抗真菌药物为主,如氟康唑口服或克霉唑栓局部用药,具体方案由医生根据情况选择。
特殊人群感染风险增加。妊娠期女性因激素变化、免疫力下降,易发生VVC,需在医生指导下治疗;糖尿病患者血糖控制不佳时,阴道糖原增加促进念珠菌繁殖,需严格控制血糖;长期使用广谱抗生素者破坏阴道菌群平衡,增加感染风险,应避免滥用抗生素。
混合感染可能性。少数情况下,白带豆腐渣样可能合并细菌或滴虫感染,表现为白带异味、颜色异常(如黄绿色),需结合白带常规检查线索细胞、滴虫等指标判断,治疗需联合抗真菌与针对性药物,如甲硝唑(针对滴虫)。
其他诱发因素与预防。穿紧身化纤内裤导致外阴潮湿闷热,利于真菌生长;过度清洁破坏阴道菌群平衡;性伴侣携带念珠菌未治疗易交叉感染;长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂者免疫力下降,诱发感染。日常需保持外阴干燥,穿棉质透气内裤,避免滥用抗生素,性伴侣同时检查治疗。