白癜风光疗的副作用是什么

白癜风光疗（如UVB、PUVA）的主要副作用包括皮肤局部急性反应、色素异常、眼黏膜损伤、长期累积风险及特殊人群额外风险，需科学规范操作并定期监测。

皮肤局部急性反应是最常见副作用，表现为照射后24-48小时内出现红斑、灼热感，部分伴轻微瘙痒。单次剂量过高或频率过快易诱发，严重时可出现水疱、脱皮，需及时降低剂量或暂停治疗，防止继发感染。

色素异常分为短期色素沉着（炎症后色素增加）和长期色素减退（过度照射损伤黑素细胞），前者多在数周内消退，后者恢复较慢（数月至年余）。色素异常多与照射强度及疗程相关，多数随治疗结束逐步恢复。

眼及黏膜损伤需重点关注：UVB和PUVA均需严格遮盖眼部，否则可致角膜/结膜炎症、暂时性视力模糊；PUVA还可能增加晶状体混浊风险，口唇等黏膜部位常出现干燥、脱屑。建议佩戴专用护目镜，治疗后多饮水缓解黏膜干燥。

长期累积风险方面，PUVA光疗（尤其长期高剂量）可能增加皮肤光老化（皱纹、毛细血管扩张）及非黑色素瘤皮肤癌风险（罕见但需警惕）；UVB长期风险较低，但面部暴露部位需避免过度照射。建议每半年评估皮肤状态，发现异常及时活检排查。

特殊人群需谨慎：孕妇、哺乳期女性禁用PUVA，儿童优先低剂量UVB并严格控制疗程；皮肤敏感者（如红斑狼疮、湿疹）或光过敏者禁用PUVA；合并其他皮肤病者需调整光疗方案，降低叠加副作用风险。