病情描述:肺曲霉菌病原因是什么
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
肺曲霉菌病主要由曲霉菌(如烟曲霉)感染引发,其发病与宿主免疫状态、基础肺部疾病及环境暴露密切相关。
一、免疫功能低下人群:恶性肿瘤(如白血病、淋巴瘤)患者、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂者、HIV感染者、器官移植术后患者等,因免疫屏障削弱,曲霉菌易侵袭肺部组织。老年患者及长期住院者因免疫储备进一步下降,风险显著升高。
二、基础肺部疾病患者:患有慢阻肺、支气管扩张症、肺纤维化、囊性纤维化等基础肺部疾病者,气道结构或功能受损,易形成曲霉菌定植环境。原有肺结节、肺脓肿等病变,或因肺部结构破坏继发感染风险增加。
三、过敏性支气管肺曲霉病(ABPA):多见于哮喘、囊性纤维化患者,由机体对曲霉菌抗原的异常免疫反应(如IgE介导的过敏)引发,表现为气道嗜酸性炎症与黏液高分泌。患者常伴有反复发作的喘息、咳嗽及肺部浸润影。
四、环境暴露与曲霉菌定植:长期暴露于潮湿环境(如地下室、通风不良区域)或吸入大量曲霉菌孢子(如农业、建筑作业中),可能导致曲霉菌在肺部定植。健康人群若存在长期疲劳、营养不良等免疫储备不足情况,也可能增加发病风险。
特殊人群提示:儿童免疫功能未完全成熟,需避免接触潮湿环境;老年人及慢性病患者(如糖尿病、心血管疾病)应定期监测肺部健康;孕妇需在医生指导下用药,优先非药物干预;过敏体质者(尤其是哮喘患者)需避免曲霉菌暴露,定期排查过敏原。