气管憩室临床表现有哪些

气管憩室是气管壁局部向外膨出形成的囊袋状结构，多数患者无明显症状，有症状者主要表现为呼吸道刺激症状、感染相关表现及潜在并发症。

呼吸道刺激症状

多数有症状者表现为慢性咳嗽、咳痰，痰液多为黏液性或脓性，合并感染时痰液可加重、呈黄绿色。憩室刺激气管黏膜可引发刺激性干咳，活动后气促、喘息症状明显，尤其在用力呼吸或体位变化时加重，易被误诊为慢性支气管炎。

感染相关表现

憩室作为分泌物“滞留口袋”，易积聚细菌滋生，继发感染后出现发热、咳脓痰（伴臭味）、痰中带血。反复感染可发展为肺炎、肺脓肿，表现为高热持续不退、体重下降、乏力等全身症状，儿童患者更易出现反复肺部感染发作。

潜在并发症

巨大憩室压迫气管周围结构：喉返神经受压可致声音嘶哑、饮水呛咳；食管受压引发吞咽困难或胸骨后异物感；若憩室破裂，突发纵隔气肿，表现为胸部皮下气肿、胸痛、呼吸困难，需紧急就医。

特殊人群特点

儿童：因气道狭窄，憩室易诱发反复肺炎、喘息，可伴生长发育迟缓；

老年人及基础病患者（如慢阻肺、心衰）：症状隐匿，仅表现为活动后气短、乏力，易被漏诊；

孕妇：因膈肌上抬，可能加重呼吸困难，需警惕症状被掩盖。

无症状与随访

约70%~80%患者为体检（如胸部CT）偶然发现，无咳嗽、感染等症状，无需特殊治疗，仅需每年胸部CT随访观察即可，避免过度诊疗引发焦虑。